跖骨神经瘤的前期状态被称为神经炎症。是持续创伤,遭受炎症和长期疼痛导致神经膨胀成一块退化的神经组织。神经瘤的确切病因是未知的,但是脚功能异常引起跖骨头压缩,从而压迫神经,已被确定是一个可能的原因,另外穿着紧的鞋子压迫脚趾神经也是一个可致病因素,且会使病情加痛。
1) 反复性发作,足部跖骨球发射性疼痛,脱掉鞋时才可以得到放松;
2) 刺痛或放射痛至脚趾;
3) 脚趾麻木;
4) 脚趾抽筋;
护理方法
针对跖间神经瘤的治疗有一个已确定的护理方法。第一步是纠正在生物力学检查中确定的任何潜在机械原因。这通常是通过改变鞋的穿着风格,通过使用鞋垫帮助加强肌肉伸展来完成。尖窄鞋头的鞋子必须避免穿着,因为前掌的侧边压力会引起跖骨头之间的神经夹痛。女性应避免穿着高跟鞋。
具有帮助缓解神经瘤疼痛的鞋垫应具备以下设计:
1)良好的足弓支撑矫正扁平足和分散前掌的压力;
2)跖骨圆顶,位于足部跖骨球后面,进一步重新分配压力使跖骨区域避免疼痛;
3)趾骨球下方具有优质的缓冲减震效果。
当然,即使只有一只脚有神经瘤,为了舒适和姿势平衡也必须穿一双鞋垫。
SPENCO
全支撑鞋垫
采用足部解剖学原理设计的SPENCO全支撑鞋垫,采用优质的材质用料,具有支撑缓震效果。拥有足弓支撑、跖骨球支撑、后跟包裹等设计,能够有效支撑跖骨,缓解跖骨压力,预防减轻跖骨疼痛。
一旦机械问题被确定并加以解决,接下来重点放在治疗症状上。如果症状是神经炎或小神经瘤,一个疗程的非甾体类抗炎药加物理疗法,如超声治疗,就可能解决疼痛。然而,不少人是采用六到八周的时间里注射一次或两次的可的松来治疗炎症和神经肿胀。
注射
治疗
1)富血小板血浆(PRP)注射液是以少量的病人的血液和使用特别机器分离血小板为浓缩注射液。这些细胞被注射到神经瘤的位置。血小板产生的“生长因子”可以帮助组织愈合和修复,而可的松是一种减少炎症和疼痛的人工合成的化学物质,PRP则是人体自身的细胞,更容易促进愈合。
2)研究表明高达7%的酒精注射液(4%纯乙醇混合局部麻醉)能够用来治疗神经瘤,实际是通过破坏神经来治疗神经瘤。许多医生更喜欢在外科手术中使用这种方法来切除顽固的肿胀神经。
手术治疗
临床试验表明,注射治疗对20%的痛性神经瘤没有作用,必须通过手术来消除痛苦。神经瘤的外科手术步骤有很多,其中最常见的两种是:
1)微创神经减压:即用一个小刀片穿过皮肤(通常是脚趾之间以避免可见疤痕)切开将跖骨头连在一起的韧带;跖骨头将伸展开一些,神经不再受压缩;
2)神经切断术,是通过对脚或脚趾的顶部切口来彻底清除神经瘤。
跖间神经瘤可能是一种痛苦和无力的疾病。然而,临床试验表明,通过采取一步一步的方法,从保守的方法到必要的手术,超过90%的患者对治疗结果感到满意。